Què entenem per DÈFICIT D'ATENCIÓ

1. DEFINICIÓ DEL TDAH
El Trastorn per Dèficit d’Atenció amb o sense Hiperactivitat, és un trastorn d’origen neurobiològic que s’inicia a l’infància. Es caracteritza per dificultats per a mantenir l’atenció, hiperactivitat o excés de moviments i impulsivitat o dificultats en el control dels impulsos.
El trastorn pot presentar els símptomes següents:
· Inatenció: Interrupció prematura de l’execució de les tasques i conclusió incompleta d’activitats, incapacitat d’atendre a detalls, problemes per estar atent a dos estímuls a la vegada.
· Impulsivitat: Dificultats per reflexionar abans d’actuar, per preveure les conseqüències de les pròpies accions, planificar actes futurs, seguir unes normes establertes.
· Hiperactivitat: Suposa una inquietud excessiva en situacions que exigeixen inhibició motora. Excessiu moviment corporal que es tradueix en una activitat quasi permanent i incontrolada sense finalitat concreta. Les dificultats en controlar els moviments del cos es fan més evidents en aquelles situacions que requereixen estar quiets durant un període de temps. També es manifesta amb una parla excessiva, repetitiva.
S’estableixen 3 tipus de TDAH segons el símptoma predominant:
· Inatent: predomina la dificultat d’inatenció
· Impulsiu-Hiperactiu: predomina la dificultat en l’autocontrol
· Combinat: Presenta símptomes d’inatenció, d'impulsivitat i d’hiperactivitat.

2. MANIFESTACIONS
2.1 Conducta desatenta
La persona, en aquest cas l’alumne, amb TDAH pot tenir dificultats en:
· Seleccionar la informació més important.
· Començar activitats o acabar-les.
· Mantenir l’atenció en tasques o activitats lúdiques.
· Parar atenció a dos estímuls a la vegada, com per exemple seguir el que diu el professor i prendre notes al mateix temps.
· Estar preparat per contestar amb rapidesa.
· Parar l’atenció suficient als detalls i evitar fer errors per descuit.
· Mantenir l’atenció quan se li parla directament.
· Seguir instruccions i acabar les tasques escolars, encàrrecs o altres obligacions.
· Organitzar-se les tasques o activitats.
· Presentar els treballs escolars amb gargots, incomplets, pobres…
· Estar atent. Es distreu fàcilment amb estímuls irrellevants.
· Ser curós en les tasques.
· Acceptar realitzar tasques que requereixen un esforç sostingut.
· Disposar del material necessari per realitzar les activitats. Sovint el perd o l’oblida.
· Presentar els deures en el termini establert.

2.2 Conducta impulsiva
L’alumne amb TDAH pot tenir dificultats en:
· Parar-se a reflexionar abans d’actuar.
· Preveure les conseqüències de les seves accions.
· Planificar actes futurs.
· Esperar el temps necessari per rebre les conseqüències gratificants prèviament pactades.
· Treballar per a un objectiu a llarg termini.
· Esperar el seu torn.
· Esperar que s’acabi de fer una pregunta per després donar-hi resposta. Sovint contesta abans de que s’acabi de fer.
· Respectar el treball o el joc dels altres. Sovint interfereix.

2.3 Conducta hiperactiva
L’alumne amb TDAH sovint pot:
· Moure en excés les mans o els peus. Moure’s o balancejar-se a la cadira. Jugar amb alguna cosa entre les mans.
· Abandonar el seient a classe o en altres situacions en les que s’espera que es mantingui assegut.
· Córrer o saltar excessivament en situacions en les que és inapropiat fer-ho.
· Estar “en marxa” o actuar com si tingués un “motor”.
· Tenir dificultats per jugar o dedicar-se tranquil·lament a activitats d’oci.
· Parlar en excés.


3. FACTORS ASSOCIATS AL TDAH:
3.1 Aspectes associats al TDAH que poden interferir negativament en l’aprenentatge i el desenvolupament personal:
· Disminució de la capacitat d’aprenentatge
· Baix rendiment i fracàs escolar
· Baixa autoestima
· Problemes emocionals (depressió, sentiment de desconfiança, inseguretat,…)
· Trastorns de conducta o personalitat
· Dificultats en les relacions familiars
· Problemes en les seves relacions socials
· Canvis sobtats en l’estat d’ànim, deguts a la seva frustració constant.
· Dificultats en seguir les normes.
· Molestar als companys a l’interrompre les seves converses o jocs.
· Fer sorolls o sons.
· Mostrar-se imprevisible: un dia fa bé la feina i el següent no.

3.2 Aspectes que poden facilitar l’aprenentatge i el desenvolupament personal
Les persones amb aquest trastorn també tenen grans virtuts i aspectes positius facilitadors:
· Gran expressivitat afectiva
· Capacitat per realitzar diverses activitats a l’hora
· Pensament ràpid, intuïció.
· Creativitat
· Sensibilitat
· Sinceritat
· Falta de malícia, ingenuïtat
· Bona intenció
· Gran capacitat de convenciment i de seducció


4. INTERVENCIÓ EN EL TRACTAMENT DEL TDAH
El tractament d’aquest trastorn té dos abordatges complementaris: el farmacològic i el psicopedagògic.
4.1 El tractament farmacològic
Millora els símptomes -la manca d’atenció i l’impulsivitat- i facilita que el tractament psicopedagògic sigui més eficaç.
El fàrmac més recomanat és el metilfenidato que s’ingereix en forma de pastilles. Els seus efectes es detecten als 15-30 minuts de l’ingesta i tenen una durada de 4 o 5 hores. Amb la finalitat de prorrogar els seus efectes durant la jornada escolar, es solen administrar dues preses, una al matí i una altra al migdia segons dosis ajustades al pes i característiques de cada nen. No té efectes secundaris importants, tan sols s’ha descrit, en alguns casos, certa pèrdua de gana.
Cal evitar que la família i el nen puguin atribuir les millores a la medicació i no al seu propi esforç, atribuint-li efectes “màgics” i reduint la sensació de control sobre el propi comportament.

4.2 El tractament psicopedagògic
Els programes cognitius-conductuals, són considerats els més efectius.
Aquests programes utilitzen tècniques cognitives com les autoinstruccions i/o la resolució de problemes, per ajudar a frenar i organitzar el pensament i com una eina per a la presa de consciència dels processos mentals.
En les autoinstruccions els alumnes verbalitzen en veu alta els seus pensaments per després poder-los ajudar a organitzar-los seguint una sèrie de passos que són les autoinstruccions pròpiament dites. Suposen una guia per a ajudar a pensar de forma reflexiva sense saltar-se cap pas en el procés. Aquestes instruccions generals poden ser aplicades a qualsevol tipus de problemes.
Aquesta tècnica ajuda el subjecte a “parar” i “pensar” davant qualsevol situació. Les passes són les següents:
1r pas: Què he de fer?
2n pas: Com ho he de fer. Establiré un pla.
3r pas: Concentrar-me en el que faig. Segueixo el meu pla?
4t pas: Donar una resposta
5è pas: Repassar la resposta. Ha funcionat el meu pla?
Utilitzant el marc de les autoinstrucions, es pot aplicar el segon pas (Com ho he de fer?) per ensenyar estratègies específiques per cada tasca. Es poden elaborar llistes amb els passos que inconscientment fem i que estan implicats en la realització de determinades activitats escolars, com la comprensió lectora d’un text, la resolució d’un problema de matemàtiques, etc.
Els programes conductuals comporten l’aplicació de tècniques basades en el control dels esdeveniments que provoquen l’aparició o el manteniment de conductes positives o negatives. S’intenta augmentar les conductes desitjables i disminuir els comportaments inadequats.

PROBLEMA DE MATEMÀTIQUES

Els alumnes de quart de la meva escola tenen, entre tots, 193 "feengers", si cada un ha costat 7 euros, que ens han costat tots en total?

Parlem una mica de la DISLÈXIA

LA DISLÈXIA
RECUPERACIÓ DELS PROBLEMES DE LECTO-ESCRIPTURA

QUÈ VOL DIR ?
Etimològicament la paraula dislèxia vol dir aproximadament dificultats de llenguatge. En l'accepció actual es refereix a problemes de lectura, trastorn en l'adquisició de la lectura.
Una primera definició senzilla de la dislèxia és la qual ens diu que és el problema per a aprendre a llegir que presenten nens el coeficient intel·lectual dels quals és normal i no apareixen altres problemes físics o psicològics que puguin explicar aquestes dificultats.

A quants alumnes pot afectar?
Segons algunes estadístiques la dislèxia afecta en major o menor grau a un 10% o un 15% de la població escolar i adulta.
Afecta en igual mesura a nens i nenes, no obstant estadístiques angleses parlen d'una relació de 8 a 1 entre el nombre de nens i el de nenes afectats. Això potser tingui a veure amb el fet que es considera que les dones en general tenen un major desenvolupament en l'àrea del llenguatge que els homes. Hi ha consens que entre un 4 i un 5% dels nens presenten problemes greus d'aprenentatge de la lectura, amb la conseqüent dificultat escriptora.

Donada la generalització de l'ensenyament a tota la població de forma obligatòria i l'ús prioritari de la lectura i l'escriptura com mediadors de l'ensenyament, la quantitat de nens que tenen dificultats escolars per aquesta causa és un factor rellevant a tenir en compte per l'ensenyant. Segons les estadístiques citades dalt es pot esperar que en cada aula de 25 alumnes hagi almenys un nen amb aquesta dificultat per a l'aprenentatge.

Una bona definició la dóna M.Thomson " és una greu dificultat amb la forma escrita del llenguatge, que és independent de qualsevol causa intel·lectual, cultural i emocional. Es caracteritza perquè les adquisicions de l'individu en l'àmbit de la lectura, l'escriptura i el lletrejo, estan molt per sota del nivell esperat en funció de la seva intel·ligència i de la seva edat cronològica. És un problema d'índole cognitiu, que afecta a aquelles habilitats lingüístiques associades amb la modalitat escrita, particularment el pas de la modalitat escrita, particularment el pas de la codificació visual a la verbal, la memòria a curt termini, la percepció d'ordre i la seqüenciació.

En la pràctica es parla de dislèxia evolutiva quan apareixen dificultats i símptomes semblants o iguals als disléxicos en nens que inicien el seu aprenentatge, però ràpidament aquests símptomes desapareixen per si solos durant l'aprenentatge. Els símptomes són inversions en l'escriptura i / o en la lectura, addicions, omissions, escriptura en mirall, vacil·lacions, repeticions...
Cal parlar de dislèxia només quan es complix la definició senzilla del començament: nen que no aprèn a llegir, amb intel·ligència normal i cap altre problema que expliqui la dificultat.

Sent la dislèxia en principi un problema d'aprenentatge, acaba per crear una personalitat característica que en l'aula es fa notar o bé per la inhibició i el retraïment o bé per l'aparició de conductes disruptivas, parlar, barallar-se, no treballar,.. com formes d'obtenir el reconeixement que no pot arribar a pels seus resultats escolars.

• La dislèxia va unida en ocasions a altres problemes d'aprenentatge escolar, tals com la disgrafía (dificultats en el traçat correcte de les lletres, en el paral·lelisme de les línies, en la grandària de les lletres, en la pressió de l'escriptura...) i en fases posteriors apareix la disortografía (dificultats per a l'ús correcte de les regles d'ortografia, des de les quals es diuen d'ortografia natural a les de nivell més complex.)
• En ocasions la dislèxia va unida a dificultats de pronunciació, amb major incidència en la dificultat de pronunciació de paraules noves, llargues o que continguin combinacions de lletres del tipus de les quals li produïxen dificultats en la lectura.
  En l'aula la dislèxia es pot detectar inicialment pel retard en l'aprenentatge de la lecto-escriptura, les peculiaritats que es donen quan aconsegueix iniciar l'aprenentatge, la lentitud, la tendència al lletrejo, l'escassa comprensió lectora deguda a la falta de ritme , l'absència de puntuació. A mesura que els cursos passen, els problemes s'aguditzen, ja que l'estudi, i el treball escolar en general es basa en les habilitats que el nen no té i es retarda progressivament. Així, la dificultat lectora, la manca de comprensió, duen a dolents resultats escolars, un mal autoconcepte, actituds de desgana i conductes en ocasions, disruptivas, perturbadoras del bon funcionament del clima de l'aula.


• De vegades al nen se li diu que és um "manta", distret i s'atribuex a aquestes característiques el seu mal funcionament escolar, pressionant-li perquè treballi, atengui, i d'alguna manera menyspreant-lo per la seva incapacitat per a aprendre.

Cal tenir en compte que la realitat és just al revés, ja que si bé és una dificultat per a l'aprenentatge, les característiques de la síndrome disléxica, no és que el nen pugui controlar-ho voluntàriament.

La dislèxia es presenta en molts graus, des de petits problemes superables en breu termini, fins a una dificultat que s'arrossega per a tota la vida i que s'aproxima com en un continu cap a la disfasia, que és un problema més greu i profund de totes les àrees de llenguatge. De qualsevol manera, amb la iniciació del tractament amb suficient precocitat se solen derivar resultats positius i una clara millora en el rendiment escolar. La major o menor efectivitat depèn de factors tals com la profunditat del trastorn, el nivell de motivació, inicial o que se li aconsegueixi inculcar, grau d'implicació de la família i el professorat, adequat diagnòstic i tractament, durada i seguiment del treball...

He d'insistir en la importància de la detecció precoç d'aquests problemes, abans que generin els problemes de personalitat que hem al·ludit. En comptes d'ignorar les dificultats, atribuir-les a desídia, distraibilidad, o inmadurez, es recomana la derivació cap al psicopedagogo/a escolar amb la finalitat de descartar problemes de deficiència intel·lectual o altres i orientar el diagnòstic cap a la inmadurez o la dislèxia.

SIGNES DE DISLÈXIA:

Nens de Preescolar (Educació Infantil)

• Història Familiar de problemes disléxicos (pares, germans, altres familiars)
• Retard a aprendre a parlar amb claredat
• Confusions en la pronunciació de paraules que s'assemblen per la seva fonètica
• Falta d'habilitat per a recordar el nom de sèries de coses, per exemple els colors
• Confusió en el vocabulari que té a veure amb l'orientació espacial
• Alternança de dies "bons" i "dolents " en el treball escolar, sense raó aparent.
• Aptitud per a la construcció i els objectes i joguines "tècnics" (major habilitat manual que lingüística, que apareixerà típicament en les proves d'intel·ligència.), jocs de blocs, llec,
• Dificultat per a aprendre les rimes típiques del preescolarDificultats amb la paraules rimadasDificultats amb les seqüències
  Nens fins a 9 anys
  Particular dificultat per a aprendre a llegir i escriure
• Persistent tendència a escriure els nombres en mirall o en adreça o orientació inadequada.
• Dificultat per a distingir l'esquerra de la dreta.
• Dificultat d'aprendre l'alfabet i les taules de multiplicar i en general per a retenir seqüències, com per exemple els dies de la setmana, els dits de la mà, els mesos de l'any.
• Falta d'atenció i de concentració.
• Frustració, possible inici de problemes de conducta.
  Nens entre 9 i 12 anys
  Continus errors en lectura, llacunes en comprensió lectora
• .Forma estranya d'escriure, per exemple, amb omissions de lletres o pertorbacions de l'ordre de les mateixes.
• Desorganización a casa i en l'escola.
• Dificultat per a copiar curosament en la pissarra i en el quadern.
• Dificultat per a seguir instruccions orals.
• Augment de la falta d'autoconfiança i augment de la frustració.
• Problemes de comprensió del llenguatge oral i imprès.
• Problemes conductuals: impulsividad, curt marge d'atenció , inmadurez.
  Nens de 12 anys des d'ara.
  Tendència a l'escriptura descurada, desordenada, en ocasions incomprensible.
• Inconsistències gramaticals i errors ortogràfics, de vegades permanència de les omissions, alteracions i addicions de l'etapa anterior
• .Dificultat per a planificar i per a redactar relats i composicions escrites en general.
• Tendència a confondre les instruccions verbals i els nombres de telèfon.
• Gran dificultat per a l'aprenentatge de llengües estrangeres.
• Baixa autoestima
• Dificultat en la percepció del llenguatge, per exemple a seguir instruccions .Baixa comprensió lectora.Aparició de conductes disruptivas o d'inhibició progressiva.
• De vegades, depressió.
• Aversió a la lectura i l'escriptura.
  L'observació que tots els trastorns que desencadenen la dislèxia no es donen sempre en la seva totalitat, i que les seves manifestacions no es donen sempre en la seva totalitat, duu a alguns autors a pensar que existeixen dos matisos distints de la dislèxia:
  - Dislèxia amb alteracions fonamentalment aspecte-espacials i motrius, les característiques de les quals serien: escriptura en mirall, confusions i inversions a l'escriure, malaptesa motriu, disgrafías
  - Dislèxia amb alteracions fonamentalment verbals i de ritme, que es caracteritzaria per trastorns del llenguatge: dislalias, inversions, pobresa d'expressió, poca fluïdesa verbal, comprensió baixa de les regles sintàctiques, dificultat per a redactar i per a relatar oralment...
  
  D'altra banda,és característic que destaquin aquests nens per la falta d'atenció. A causa del esforç intel·lectual que ha de realitzar per a superar les seves dificultats perceptivas específiques, solen presentar un alt grau de fatigabilidad, la qual cosa produïx una atenció inestable i poc continuada. Per aquesta causa, els aprenentatges de lectura i escriptura els resulten àrids, sense interès, no trobant en ells cap motivació que atregui la seva atenció. Aquest problema s'aguditza amb el temps si l'aprenentatge de la lecto-escriptura es retarda, doncs el treball escolar exigeix cada vegada més d'aquestes habilitats i el nens es distancia cada vegada més del que passa en l'aula. En ocasions compensa una miqueta la seva dificultat, si se li aconsegueix motivar, mitjançant l'atenció auditiva al que es diu en l'aula, en nens amb alta capacitat intel·lectual, perquè aprengui per aquesta via.
  Però en general es produïx: Desinterès per l'estudi, especialment quan es dóna un mitjà familiar i/o escolar poc estimulants. Les seves qualificacions escolars són baixes i amb freqüència són marginats del grup i arriben a ser considerats (i a considerar-se a si mateixos) com nens amb retard intel·lectual.
  La posició de la família i dels professors és creure que el nen té un retard evolutiu (o intel·lectual en casos extrems) o bé, el més freqüent, que és un gandul, el que se li retreuen contínuament, amb conseqüències funestes per a la personalitat del nen, que es rebel·la enfront de la qualificació amb conductes disruptivas per a cridar l'atenció o s'enfonsa en una inhibició i pessimisme propers a la depressió. Es produïxen mecanismes compensatoris com es la inadaptación personal. En general l'explicació del seu problema, la incidència que la seva capacitat intel·lectual és normal o superior, ajuden a crear un clima que afavoreix la intervenció del terapeuta. La dificultat està a generalitzar aquesta actitud positiva a la resta de l'entorn dels nens: família i escola.
  En alguns estudis s'agrupen els nens amb aquest problema en tres nivells d'edat o més aviat d'etapes d'evolució. Engeneral el nen disléxic al superar les dificultats d'un nivell, es troba amb les dificultats pròpies del següent nivell. Malgrat això, una reeducació adequada fa en general que les dificultats baixin en intensitat, s'enfrontin amb major facilitat o podenno aparèixer, en funció de la dificultat intrínseca del nen, nivell de motivació, èxit de la reeducació....

Nens en edats compreses entre els 4 i els 6 anys
Aquest període coincideix amb l'etapa preescolar, actualment és el segon cicle de l'educació infantil. Els nens s'inicien enl'adquisició de la lectura i l'escriptura, mitjançant exercicis preparatoris, però encara no es pot parlar de lectura iescriptura com a tals exepte al final del període. En aquest nivell es pot parlar de predislexia , possible predisposició queaparegui el trastorn o indicis que fan témer que es vagi a produir el problema. Les alteracions tendeixen a aparèixer mésen l'esfera del llenguatge:
DislaliasOmissions de fonemes, principalment en les síl·labes compostes i inverses . De vegades també l'omissió del últim fonema. Confusions de fonemes que de vegades van acompanyades de llenguatge borrós. Pot parlar clar si se li convida a parlara poc a poc, però el seu llenguatge espontani és confús. Inversions, que poden ser de fonemes dintre d'una síl·laba o de síl·labes dintre d'una paraula . En general, pobresa de vocabulari i d'expressió, al costat de comprensió verbal baixa.
A més de les alteracions de llenguatge, s'observa també freqüentment:
Retard en l'estructuració i reconeixement de l'esquema corporal.Dificultat per als exercicis sensor-perceptivos: distinció de colors, formes, grandàries, posicions,...Motricitat: amb poca habilitat per als exercicis manuals i de grafia. Moviments gràfics de base invertits. La nostra grafia requereix el gir en sentit contrari a les agulles del rellotge , peròhi ha nens que els fan en el mateix sentit de les agulles.Al final del període, si aconsegueix aprendre lletres i nombres, memoritzar-los i distingir-los, sembla l'escriptura en mirall delletres i nombres, les inversions, les confusions, la falta d'alineació de l'escriptura, la grandària inconstant de les grafiesQuan s'ha après la tècnica lectora es noten vacil·lacions, omissions, addicions, confusions de lletres amb simetries, dificultats de les descrites a nivell oral a l'hora d'escriure.
Nens d'edats compreses entre els 6 i els 9 anys
Aquest període va dels anys inicials de l'ensenyament primari, aproximadament fins al 4t de primària. És un període crucialdels nens amb aquest problema. En aquests primers cursos es dona especial atenció a l'adquisició de les denominadestècniques instrumentals (lectura, escriptura, càlcul) que deuen ser manejades amb cert domini i agilitat al final, cominstruments de base de futurs aprenentatges. En aquests nivells d'edat és quan amb més freqüència es detecta el problema ise sol·licita l'ajuda de l'especialista. Sempre que o bé pares o professors o algú de l'entorn o el psicòleg escolarcanalitzi adequadament el problema i no ho atribueixin a inmadurez, mandra, falta de voluntat, deficiència mental o qualsevolaltra atribució alternativa per a "explicar" el problema.
En el llenguatge, les dislalias i omissions del període anterior se solen haver superat o estan en fase de superació, mésfàcilment si s'han abordat a temps i no responen a una dislalia veritable, de vegades de més difícil superació inicial oespontània. No obstant això les inversions i confusions de fonemes augmenten. S'observa expressió verbal pobra i dificultatd'aprendre paraules noves, especialment els polisíl·labs, les paraules noves o les fonèticament complicades. En general elrendiment en les àrees lingüístiques és baix. Malgrat això, si se li expliquen les coses verbalment és més capaç d'aprendre quesi se li exigeix que adquireixi els coneixements mitjançant la lectura o l'escriptura repetida.
L'excés d'activitats repetitives en l'aula els avorreix particularment, més quan l'avanç del coneixement no es produïx per aquestes vies i no es realitza el reforç adequat.
En la lectura
Les confusions es produïxen sobretot en les lletres que tenen certa similitud morfològica o fonètica. Per exemple a i o enles vocals manuscrites, a i i en les vocals impreses, o oberta i o a nivell fonètic. A nivell fonètic es produïx també laconfusió entre p,b i m i en ocasions confusió també amb la n.
Existeix també amb freqüència la confusió entre lletres que gràficament es diferencien per la seva simetria o petits detall, enespecial en lletra d'impremta. Així: d/b; p/q; b/g; o/n; g/p; d/p.
Es produïxen d'altre costat omissions de lletres, addicions, principalment a final de paraula i en síl·labes compostes.
En les síl·labes es produïxen sobretot inversions , reiteracions i omissions. Les inversions poden ser per canvi deordre de les lletres dintre d'una síl·laba directa o en una síl·laba inversa. Però és més freqüent la inversió de lletres que formen part d'una síl·laba composta o travada. Així, per exemple, barç per braç.
En altres ocasions es canvia l'ordre de les síl·labes dintre de la paraula, especialment quan són síl·labes compostes. Això és el que rep el nom d'inversions dinàmiques.
Es produïxen també reiteracions de síl·labes: cucuina per cuina.
Un altre dels errors freqüents és l'omissió de síl·labes, si bé es produïx en menor grau que les omissions de lletres i afectasobretot a paraules llargues amb síl·labes compostes.
En les paraules es produïxen : omissions, reiteracions i substitucions d'una síl·laba per una altra que comença per la mateixa síl·laba o té un so semblant, per exemple, llangardaix per llagardaix. De vegades la paraula només tenen comuna la primera lletra.
En aspectes generals dins de la lectura, a més dels problemes concrets citats, s'observen unes característiquesbastant típiques que deuen fer sospitar cap a una possible dislèxia:
Falta de ritme en la lecturaLentitud gran. Moltes vegades, com precaució, llegixen en veu baixa abans de llegir en veu alta per aassegurar-se la correcció, el que no solen aconseguir i afegix lentitud a la lectura.Falta de sincronia de la respiració amb la lectura, que té a veure amb: Els signes de puntuació no s'usen per a les pautes que estan previstos, amb el que s'amuntonen les frases o es tallen sense sentit.Hi ha una dificultat a seguir la lectura, que es manifesta en salts de línia a l'acabar cada línia, pèrdues de la continuïtat de la lectura quan aixeca la vista del text. Això fa que en moltes ocasions torni a començar a llegir la mateixa línia.
Quan s'aconsegueix la lectura correcta és mecànica, no es produïx tot just comprensió del llegit.
En l'escriptura
En ocasions es produïxen inversions de lletres en mirall. En alguns casos, s'arriba a produir una escriptura total en mirall.
Es tendeix a donar una escriptura vacilante i irregular, de vegades les lletres estan fetes de traços solts i en ocasions, malgrat una lletra d'aparença correcta s'observa lentitud i algunes fallades degut ala inversió dels girs, que el nen ha sobrecompensado amb dobles girs, traçats peculiars, etc...
Se solen presentar omissions similars a les quals es donen en la seva lectura, de lletres, síl·labes o paraules.
Barreja de lletres majúscules amb minúscules
Inversions de lletres, síl·labes o paraules, però el més freqüent són les inversions en les síl·labes compostes o inverses.
Es produïxen agrupacions i separacions incorrectes, partint paraules o unint diverses paraules en una sola
Dolenta elaboració de les frases i escriptura confusa per les alteracions de grandària descrites i la unió en ocasions de diversos dels problemes als quals s'han al·ludit en els paràgrafs anteriors.
En general en l'escriptura vam trobar a més una sèrie de característiques:
Coordinació manual baixa.
Postura inadequada, tant del nen com del full de paper.
To muscular inadequada, que pot ser per falta de pressió o per excés de la mateixa.

Les alteracions gràfiques afecten també òbviament als nombres, sense que es pugui parlar d'una discalculia. Es dóna tambél'escriptura en mirall dels nombres aïllats, especialment alguns d'ells amb més freqüència (5,7,3,9/6 )
Es donen inversions de xifres en nombres de dues xifres, 24/42 . Amb nombres de tres o més xifres es fa més freqüent.Troben gran dificultat a diferenciar 104 de 140.
Tendeixen a confondre nombres de so semblant (60/70), en major mesura que la població normal.
Trastorns de caràcter espai-temporal són:
Dificultats de seriación, com hem apuntat més amunt. Es manifesten per exemple en els passos d'una desena a una altra ien les seriaciones en sentit invers, descendent.
Hi ha casos extrems amb gran retard en l'aprenentatge de la sèrie dels 100 primers nombres.
Les dificultats gràfiques i d'orientació espacial s'uneixen per a donar un aspecte desordenat a les operacions, dificulta unacorrecta alineació de les xifres en les operacions, tendeixen en ocasions a començar les operacions per l'esquerra.
Nens majors de 9 anys
La variabilitat que el trastorn presenta en les característiques individuals que acompanyen al problema fonamental dedificultat lecto-escriptora, es fa major a mesura que el nen creix, ja que la manera d'interactuar els distints elementspersonals i de l'entorn augmenta en amplitud i complexitat.
Hi ha alguns factors que influïxen en l'estat del problema en aquesta edat:
- El nivell mental. Els nens amb una capacitat intel·lectual alta, troben de vegades la forma de superar els problemes, enespecial si han rebut atenció especialitzada, i/o suport familiar, de vegades en forma de repàs insistent a nivell oral quan esadonen intuïtivament que poden compensar la seva dificultat de comprensió lectora d'aquesta manera.
- La gravetat de la dislèxia. Les alteracions profundes són més difícils de superar que les lleus. Segons alguns autors ladislèxia forma un continu amb la disfasia, un trastorn de l'àrea del llenguatge més profund i amb una major correlació ambdisfuncions cerebrals. Hi ha disléxics que mantenen la seva dificultat d'adults malgrat el tractament.
- El diagnòstic precoç i la reeducació adequada augmenta les possibilitats que el trastorn se superi.
- L'eficaç col·laboració de la família i el professorat en el tractament, tenint en compte la motivació i l'augment de laautoestima com factors de vital importància en el manteniment i èxit del tractament.
Els trastorns típics d'aquesta edat i que de vegades romanen són :
Dificultats per a elaborar i estructurar correctament les frases, per a estructures relats i per tant per a exposarconeixements d'una forma autònoma. Dificultat per a expressar-se amb termes precisos. Dificultat en l'ús adequat delstemps del verb. En general contínua la pobresa d'expressió oral. La comprensió verbal continua en desnivell amb lacapacitat intel·lectual.
En la lectura és freqüent que es quedin en un nivell de lectura vacilant-mecànica, amb el que no troben gust algun enla lectura i no es motiven en els aprenentatges escolars ni en la lectura com distracció o complement. L'esforç del nen,quan ho fa, es perd en gran part a desxifrar les paraules, es cansa, i té gran dificultat per a abstreure el significat deel que llegix.
En ocasions es detecta que la lectura silenciosa, per a si, li resulta més eficaç que la lectura en veu alta, on les dificultatses manifesten de forma més palesa.
Roman la dificultat en les seriaciones. Això es manifesta en la dificultat d'ús del diccionari. Els costa aprendre laordenació alfabètica de les lletres. A més els costa recordar l'ordenació de les lletres dintre de la paraula, el que unit a.les dificultats ortogràfiques que solen tenir, dóna com resultat aquesta gran dificultat en l'ús del diccionari.
En l'escriptura, segueixen presentant certa dificultat en l'aspecte motriu. És freqüent el cansament motriu,donat el sobreesforç que li requereix l'escriptura a nivell gràfic, comprensiu, ortogràfic i d'ordenació en el paper. S'arriba a donar una espècie de fòbia cap a l'escriptura, que dificulta el tractament i que cal superar en les fases inicials delmateix. En la lectura es dóna també aquesta posició de rebot sistemàtic quasi-fóbico d'aquesta activitat tan negativamentcarregada.
L'ortografia, com hem referit dalt, és una gran dificultat per a aquests nens i es pot parlar en moltes ocasions dedisortografía. Molts nens acaben llegint acceptablement, però l'ortografia és deficient, a causa de una percepció imemorització visual deficients, de la "gestalt " de les paraules. Els costa recordar-les com un tot.
Al redactar de forma espontània posa de manifest la seva dolenta ortografia en major mesura que en altres usos de l'escriptura. Això s'uneix la dificultat per a ordenar les frases, per a puntuar amb correcció i expressar-se amb els termes precisos. És unaversió augmentada de la seva dificultat d'expressió oral.
En altres matèries a més de la lectura, l'escriptura i el càlcul, s'observen dificultats que tenen a veure amb lescaracterístiques descrites, com la desorientació espai-temporal. Així, en història els costa captar la successió temporal i ladurada dels períodes. En geografia tenen gran dificultat per a localitzar i especialment per a establir les coordenadesgeogràfiques i els punts cardinals. En geometria es produïxen grans dificultats per la seva relació directa amb l'estructuracióespacial.
Com hem comentat en altres llocs, malgrat la reeducació en alguns casos la dislèxia de forma atenuada fins a l'edatadulta: els costa automatitzar les nocions espacials i temporals, la seva lectura no arriba arribar a mai una gran rapidesa i la sevaexpressió oral no sol ser molt fluida. Això no impedeix el desenvolupament professional, fins i tot a nivell universitari.